درمان مویرگ‌های سطحی با لیزر
رگ‌های ریز قرمز، بنفش یا آبی که روی صورت یا قسمت‌های مختلف بدن ظاهر می‌شوند، ممکن است به عنوان گشاد شدن مویرگ‌ها، تلانژکتازی یا رگ‌های عنکبوتی شناخته شوند.
 
ظاهر رگ‌های صورت می‌تواند با استعداد ژنتیکی، قرار گرفتن در معرض آفتاب، روزاسه، حساسیت پوستی و پیری مرتبط باشد. با این حال، رگ‌های ریز روی پاها ممکن است با عوامل هورمونی، بارداری، ایستادن طولانی مدت یا شرایطی که بر سیستم وریدی تأثیر می‌گذارند، مرتبط باشند.
 
هر رگ قابل مشاهده‌ای برای درمان با لیزر مناسب نیست. قبل از انجام عمل، قطر، رنگ، عمق، محل ورید و هرگونه علائم همراه آن ارزیابی می‌شود.
 
لیزر چگونه کار می‌کند؟
 
انرژی حاصل از لیزر و سیستم‌های نوری مورد استفاده در درمان رگ توسط هموگلوبین درون رگ‌های خونی جذب می‌شود. هدف این است که از طریق اثر گرمای کنترل شده، به مرور زمان، میزان دیده شدن رگ مورد نظر کاهش یابد.
 
طول موج و پارامترهای درمانی مورد استفاده بر اساس ساختار رگ، ناحیه درمان و نوع پوست تعیین می‌شوند. ممکن است از سیستم‌های خنک‌کننده برای محافظت از پوست و به حداقل رساندن ناراحتی استفاده شود.
 
کدام رگ‌ها قابل درمان هستند؟
 
در کاندیداهای مناسب، انواع رگ‌های زیر قابل درمان هستند:
 
مویرگ‌های قرمز ریز روی صورت
 
تلانژکتازی اطراف بینی
 
رگ‌های سطحی روی گونه‌ها و چانه
 
ساختارهای عروقی منتخب مرتبط با روزاسه
 
رگ‌های ظریف خاص روی تنه یا پاها
 
از آنجایی که برخی از ساختارهای شبیه رگ ممکن است با بیماری‌های مختلف پوستی مرتبط باشند، تشخیص قبل از درمان مهم است.
 
آیا رگ‌های واریسی بزرگ با همان روش درمان می‌شوند؟
 
رگ‌های واریسی برآمده و بزرگ شده مانند رگ‌های ظریف و سطحی نیستند. اگر درد پا، تورم، احساس سنگینی، گرفتگی شبانه، تغییر رنگ یا رگ‌های برجسته قابل مشاهده وجود داشته باشد، ممکن است ارزیابی نارسایی وریدی لازم باشد.
 
در صورت لزوم، سونوگرافی داپلر و مشاوره جراحی قلب و عروق درخواست می‌شود. لیزرهای سطحی پوستی جایگزین روش لیزر درون وریدی که با قرار دادن کاتتر در رگ انجام می‌شود، نمی‌شوند.
 
سیستم‌های مورد استفاده
بسته به ساختار عروقی، ممکن است از سیستم‌های لیزر و نور مختلفی برای درمان رگ‌های عنکبوتی استفاده شود.
 
در مطب متخصص پوست دکتر آرمین موشتک، ممکن است از لیزر Nd:YAG با پالس طولانی 1064 نانومتر و در موارد مناسب، از سیستم IPL برای درمان رگ‌های قابل مشاهده انتخاب شده استفاده شود. انتخاب سیستم به ساختار عروقی، ناحیه درمان و نوع پوست بستگی دارد.
 
تعداد جلسات و فرآیند درمان
تعداد جلسات مورد نیاز بر اساس قطر، عمق و رنگ رگ و همچنین پاسخ فرد به درمان متفاوت است. در حالی که برخی از رگ‌های کوچک ممکن است پس از جلسه اول بهبود نشان دهند، در برخی موارد ممکن است جلسات متعدد لازم باشد.
 
نمی‌توان تضمین کرد که همه رگ‌ها به طور کامل ناپدید شوند یا نتایج قطعی در تعداد مشخصی از جلسات حاصل شود. رگ‌های جدید ممکن است با گذشت زمان در همان نواحی یا نواحی مختلف تشکیل شوند.
 
در طول عمل، ممکن است احساس مختصری از گرما، سوزش یا احساسی شبیه به کشیده شدن توسط یک کش لاستیکی ایجاد شود.
 
عوارض جانبی احتمالی
ممکن است قرمزی موقت، تورم، حساسیت، کبودی یا تیره شدن رگ‌ها پس از عمل رخ دهد.
 
به ندرت، پوسته پوسته شدن، تاول، سوختگی‌های سطحی، روشن یا تیره شدن رنگ پوست، عفونت، جای زخم یا پاسخ ناکافی ممکن است رخ دهد.
 
برای چه کسانی ممکن است این روش مناسب نباشد؟ در صورت برنزه شدن قابل توجه، قرار گرفتن اخیر در معرض شدید آفتاب، عفونت یا زخم‌های باز در ناحیه درمان، استفاده از داروهای حساس کننده به نور یا ضایعاتی با تشخیص تایید نشده، می‌توان این روش را به تعویق انداخت.
 
برای افرادی که رگ‌های واریسی بزرگ یا مشکوک به نارسایی وریدی دارند، ابتدا باید سیستم عروقی ارزیابی شود. داروها نباید بدون توصیه پزشک قطع شوند.
 
در مطب پوست دکتر آرمین مشتاق، مناسب بودن درمان لیزری رگ‌های عنکبوتی از طریق معاینه پوست تعیین می‌شود. نتایج مورد انتظار، روش‌های جایگزین، محدودیت‌ها و خطرات احتمالی قبل از عمل مورد بحث قرار می‌گیرد.

سؤالات متداول

انرژی لیزر توسط هموگلوبین موجود در رگ جذب و به گرما تبدیل می‌شود. این فرایند باعث بسته شدن رگ هدف می‌شود و به‌مرور از ظاهر آن می‌کاهد. نوع لیزر و تنظیمات دستگاه با توجه به قطر و عمق رگ، محل آن و ویژگی‌های پوست هر فرد تعیین می‌شود.

خیر، همیشه از روش یکسانی استفاده نمی‌شود. لیزر می‌تواند برای رگ‌های ظریف صورت، به‌ویژه اطراف بینی و روی گونه‌ها، گزینه مناسبی باشد. اما برای رگ‌های پا بسته به ساختار و اندازه آن‌ها ممکن است اسکلروتراپی یا روش‌های دیگری ترجیح داده شود. در صورت وجود درد، تورم یا واریس قابل‌توجه در پاها، لازم است پیش از درمان گردش خون وریدی بررسی شود و در صورت نیاز سونوگرافی داپلر انجام گیرد.

در برخی مویرگ‌های ظریف ممکن است پس از نخستین جلسه تغییر قابل‌مشاهده باشد؛ اما کم‌رنگ شدن بعضی رگ‌ها می‌تواند چند هفته یا چند ماه طول بکشد. گاهی به چند جلسه درمان نیاز است. تعداد جلسات و فاصله میان آن‌ها با توجه به گستردگی رگ‌ها، روش مورد استفاده و پاسخ فرد به درمان تعیین می‌شود. از بین رفتن تمام رگ‌ها در یک جلسه قابل تضمین نیست.

رگ‌هایی که با موفقیت بسته شده‌اند ممکن است برای همیشه از بین بروند؛ اما احتمال تشکیل رگ‌های جدید در طول زمان وجود دارد. لیزر می‌تواند مویرگ‌های قابل‌مشاهده و برخی قرمزی‌های ناشی از روزاسه را کاهش دهد، ولی روزاسه را به‌طور کامل درمان نمی‌کند. در صورت نیاز، لیزردرمانی در کنار درمان دارویی، مراقبت مناسب از پوست و کنترل عوامل محرک انجام می‌شود.

هنگام انجام لیزر ممکن است برای مدت کوتاهی احساس سوزن‌سوزن شدن یا گرما ایجاد شود. پس از درمان نیز احتمال قرمزی، تورم و حساسیت وجود دارد و بعضی لیزرها می‌توانند باعث کبودی موقت شوند. در موارد کمتر شایع، سوختگی، پوسته‌بستن، تیره یا روشن شدن رنگ پوست و ایجاد جای زخم ممکن است رخ دهد. مدت بهبودی به نوع لیزر و ناحیه درمان بستگی دارد.

پیش از درمان باید مواردی مانند برنزه شدن اخیر، داروهای مصرفی، حساسیت به نور و سابقه تبخال را به پزشک اطلاع دهید. هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید. محافظت از پوست در برابر آفتاب، هم پیش از درمان و هم پس از آن اهمیت دارد و ممکن است انجام لیزر روی پوست برنزه به تعویق بیفتد. پس از درمان نیز مراقبت‌های توصیه‌شده را انجام دهید و پوسته‌های ایجادشده را نکنید.

با ما در تماس باشید