Yüzde veya vücudun farklı bölgelerinde görülen ince kırmızı, mor ya da mavi damarlar; kılcal damar genişlemesi, telenjiektazi veya örümcek damar olarak adlandırılabilir.
Yüzdeki damar görünümü genetik yatkınlık, güneş maruziyeti, rozasea, cilt hassasiyeti ve yaşla ilişkili olabilir. Bacaklardaki ince damarlar ise hormonal etkiler, gebelik, uzun süre ayakta durma veya toplardamar sistemiyle ilgili durumlarla birlikte görülebilir.
Her görünür damar lazer uygulamasına uygun değildir. İşlem öncesinde damarın çapı, rengi, derinliği, yerleşimi ve eşlik eden şikâyetler değerlendirilir.
Damar tedavisinde kullanılan lazer ve ışık sistemlerinin enerjisi, damar içerisindeki hemoglobin tarafından emilir. Oluşan kontrollü ısı etkisiyle hedeflenen damarın zaman içerisinde görünürlüğünün azaltılması amaçlanır.
Kullanılacak dalga boyu ve uygulama parametreleri damar yapısına, uygulama bölgesine ve cilt tipine göre belirlenir. Cildin korunması ve rahatsızlığın azaltılması amacıyla soğutma sistemlerinden yararlanılabilir.
Uygun kişilerde şu damar görünümleri değerlendirilebilir:
Yüzdeki ince kırmızı kılcal damarlar
Burun kenarındaki telenjiektaziler
Yanak ve çenedeki yüzeysel damarlar
Rozaseaya eşlik eden seçilmiş damar yapıları
Gövde veya bacaklardaki bazı ince damarlar
Damar benzeri görünen bazı oluşumlar farklı dermatolojik hastalıklarla ilişkili olabileceğinden uygulama öncesinde tanının belirlenmesi önemlidir.
Kabarık ve geniş varisler ile ince yüzeysel damarlar aynı değildir. Bacakta ağrı, şişlik, ağırlık hissi, gece krampları, renk değişikliği veya belirgin kabarık damarlar varsa toplardamar yetmezliği açısından değerlendirme gerekebilir.
Gerekli durumlarda Doppler ultrasonografi ve kalp-damar cerrahisi değerlendirmesi istenir. Dermatolojik yüzey lazerleri, damar içerisine kateter yerleştirilerek yapılan endovenöz lazer işleminin yerine geçmez.
Kılcal damar tedavisinde damar yapısına göre farklı lazer ve ışık sistemleri kullanılabilir.
Uzm. Dr. Armin Müştak Dermatoloji Muayenehanesi’nde seçilmiş damar görünümlerinin değerlendirilmesinde 1064 nm uzun atımlı Nd:YAG lazer ve uygun durumlarda IPL sistemi kullanılabilir. Sistem seçimi damar yapısına, uygulama bölgesine ve cilt tipine göre yapılır.
Gerekli seans sayısı damarın çapına, derinliğine, rengine ve kişinin uygulamaya verdiği yanıta göre değişir. Bazı küçük damarlarda ilk uygulamadan sonra azalma görülebilirken bazı durumlarda birden fazla seans gerekebilir.
Bütün damarların tamamen kaybolacağı veya belirli sayıda seansta kesin sonuç alınacağı garanti edilemez. Zaman içerisinde aynı veya farklı bölgelerde yeni damarlar oluşabilir.
Uygulama sırasında kısa süreli sıcaklık, batma veya lastik çarpmasına benzer bir his oluşabilir.
Uygulama sonrasında geçici kızarıklık, şişlik, hassasiyet, morarma veya damarların koyulaşması görülebilir.
Daha seyrek olarak kabuklanma, su toplaması, yüzeysel yanık, cilt renginde açılma veya koyulaşma, enfeksiyon, iz gelişimi ya da yetersiz yanıt oluşabilir.
Belirgin bronzluk, yakın zamanda yoğun güneşlenme, uygulama bölgesinde enfeksiyon veya açık yara, ışığa duyarlılığı artıran ilaçların kullanılması ve tanısı kesinleşmemiş lezyonlarda işlem ertelenebilir.
Büyük varis veya toplardamar yetmezliği şüphesi bulunan kişilerde öncelikle damar sistemi değerlendirilmelidir. Kullanılan ilaçlar hekim önerisi olmadan kesilmemelidir.
Uzm. Dr. Armin Müştak Dermatoloji Muayenehanesi’nde lazerle kılcal damar tedavisine uygunluk dermatolojik muayene sonucunda belirlenir. Beklenen etkiler, alternatif yöntemler, sınırlılıklar ve olası riskler işlem öncesinde görüşülür.
Lazer enerjisi, damar içindeki hemoglobin tarafından emilerek ısıya dönüşür. Bu etki, hedeflenen damarın kapanmasını ve zamanla görünümünün azalmasını sağlar. Kullanılacak lazer ve işlem ayarları; damarın çapına, derinliğine, bulunduğu bölgeye ve kişinin cilt özelliklerine göre belirlenir.
Her zaman değil. Yüzde, özellikle burun çevresi ve yanaklardaki ince damarlar için lazer uygun bir seçenek olabilir. Bacaklarda ise damarın yapısına göre skleroterapi veya başka yöntemler tercih edilebilir. Bacaklarda ağrı, şişlik veya belirgin varis varsa, tedavi öncesinde toplardamar dolaşımının değerlendirilmesi ve gerektiğinde Doppler ultrason yapılması gerekebilir.
Bazı ince damarlarda ilk uygulamadan sonra değişiklik fark edilebilir; bazı damarların solması ise haftalar veya aylar sürebilir. Birden fazla seans gerekebilir. Seans sayısı ve aralıkları; damarların yaygınlığına, kullanılan yönteme ve tedaviye verilen yanıta göre planlanır. Tek seansta tüm damarların kaybolması garanti edilemez.
Başarıyla kapatılan damarlar kalıcı olarak kaybolabilir; ancak zaman içinde yeni damarlar oluşabilir. Lazer, rozaseaya bağlı görünür damarları ve bazı kızarıklıkları azaltabilir fakat rozaseayı tamamen ortadan kaldırmaz. Gerektiğinde ilaç tedavisi, uygun cilt bakımı ve tetikleyicilerin kontrolüyle birlikte uygulanır.
Uygulama sırasında kısa süreli batma veya sıcaklık hissedilebilir. İşlem sonrasında kızarıklık, şişlik, hassasiyet ve bazı lazerlerde geçici morluk görülebilir. Daha seyrek olarak yanık, kabuklanma, cilt renginde koyulaşma veya açılma ve iz gelişebilir. İyileşme süresi kullanılan lazere ve uygulama bölgesine göre değişir.
Yakın zamanda bronzlaşma, kullandığınız ilaçlar, ışığa duyarlılık ve uçuk öyküsü gibi bilgiler işlem öncesinde paylaşılmalıdır. İlaçlarınızı hekiminize danışmadan bırakmayın. Tedavi öncesinde ve sonrasında güneşten korunmak önemlidir; bronzlaşmış ciltte işlem ertelenebilir. İşlem sonrasında önerilen bakım uygulanmalı ve oluşan kabuklar koparılmamalıdır.