Ankara Masseter Botoks | Uzm. Dr. Armin Müştak

Masseter botoksu, çiğneme kaslarından biri olan masseter kasına botulinum toksini uygulanması işlemidir. Uygun hastalarda aşırı kas aktivitesini geçici olarak azaltmak, diş sıkmayla ilişkili bazı şikâyetleri hafifletmek veya kas hacmine bağlı belirgin çene görünümünü yumuşatmak amacıyla değerlendirilebilir.

Her geniş çene masseter kasının büyüklüğünden kaynaklanmaz. Çene kemiğinin yapısı, yağ dokusu, cilt gevşekliği ve yüzün genel oranları da alt yüz görünümünü etkiler. Aynı şekilde her diş sıkma veya çene ağrısı da yalnızca masseter kasıyla ilişkili değildir.

Bu nedenle işlem öncesinde kas yapısı, yüz anatomisi, çene eklemi bulguları, diş sıkma öyküsü ve kişinin beklentileri birlikte değerlendirilmelidir.

Masseter Kası Nedir?

Masseter kası, alt çenenin iki yanında bulunan ve çiğneme hareketinde önemli rol oynayan güçlü bir kastır. Dişler sıkıldığında çene köşesinin üzerinde belirgin biçimde hissedilebilir.

Bazı kişilerde masseter kası yapısal olarak daha kalın ve güçlü olabilir. Sürekli diş sıkma, diş gıcırdatma veya yoğun çiğneme alışkanlıkları da kasın belirginliğini artırabilir.

Masseter kasının hacimli olması yüzün alt bölümünün daha geniş veya köşeli görünmesine neden olabilir. Bununla birlikte alt yüz genişliğinin kas, kemik veya yumuşak doku kaynaklı olup olmadığı muayene sırasında ayırt edilmelidir.

Masseter Botoks Hangi Amaçlarla Uygulanabilir?

Masseter botoksu uygun hastalarda iki temel amaçla değerlendirilebilir:

• Aşırı masseter kası aktivitesini azaltmaya yardımcı olmak

• Kas hacmine bağlı alt yüz genişliğini zaman içerisinde yumuşatmak

Diş sıkma veya gıcırdatmayla ilişkili kas yorgunluğu ve ağrı bulunan bazı hastalarda botulinum toksini destekleyici bir tedavi seçeneği olabilir. Ancak uygulama dişlerdeki aşınmayı onarmaz, çene eklemindeki yapısal problemleri düzeltmez ve diş sıkmanın bütün nedenlerini ortadan kaldırmaz.

Çene ağrısı, temporomandibular eklem hastalıkları ve uyku bruksizmi gibi durumlarda diş hekimi, ağız ve çene cerrahisi, fizik tedavi veya ilgili diğer branşların değerlendirmesi gerekebilir.

Diş Sıkma ve Bruksizm Aynı Şey midir?

Bruksizm, uyanıklık veya uyku sırasında ortaya çıkabilen çene kası aktivitesidir. Dişleri sıkma, gıcırdatma veya alt çeneyi kasılı tutma şeklinde görülebilir.

Uyanıklık bruksizmi ve uyku bruksizmi aynı mekanizmalarla oluşmayabilir. Stres ve alışkanlıklar özellikle uyanıklık sırasında görülen çene sıkma davranışında etkili olabilir. Uyku bruksizmi ise uyku düzeni, kullanılan ilaçlar ve farklı tıbbi etkenlerle ilişkili olabilir.

Diş sıkmaya aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir:

• Sabah çene kaslarında yorgunluk

• Çene veya yüz ağrısı

• Dişlerde aşınma ve hassasiyet

• Çene kaslarında belirginleşme

• Baş ve şakak bölgesinde ağrı

• Çene ekleminde ses veya hassasiyet

• Ağız açmada zorlanma

Bu belirtiler yalnızca bruksizme özgü değildir. Özellikle çene ekleminde ağrı, kilitlenme, ağız açıklığında azalma veya dişlerde belirgin hasar bulunuyorsa diş hekimliği değerlendirmesi önemlidir.

Masseter Botoks Diş Sıkmayı Tamamen Durdurur mu?

Botulinum toksini masseter kasının kasılma gücünü geçici olarak azaltabilir. Böylece bazı hastalarda sıkma kuvveti, kas yorgunluğu veya ağrı azalabilir.

Ancak uygulama, diş sıkmaya yol açan bütün merkezi, davranışsal, psikolojik veya dişsel etkenleri ortadan kaldırmaz. Uyku sırasında diş gıcırdatma davranışı tamamen sona ermese bile kasılmanın şiddeti azalabilir.

Bu nedenle masseter botoksu, diş sıkmanın kesin ve kalıcı tedavisi olarak sunulmamalıdır. Gerekli hastalarda gece plağı, diş tedavileri, alışkanlık farkındalığı, uyku değerlendirmesi veya diğer tedavilerle birlikte planlanabilir.

Çene İnceltme Amacıyla Masseter Botoks

Alt yüz genişliğinin temel nedeni masseter kasının hacmi ise kas aktivitesinin azaltılması zaman içerisinde kas hacminde azalmaya ve çene hattının daha yumuşak görünmesine yardımcı olabilir.

Estetik değişiklik hemen ortaya çıkmaz. Önce kas aktivitesi azalır; kas hacmindeki değişiklik ise daha yavaş gelişir.

Beklenen sonuç aşağıdaki özelliklere göre değişebilir:

• Masseter kasının başlangıçtaki hacmi

• Alt çene kemiğinin yapısı

• Yüzdeki yağ dokusunun dağılımı

• Cildin elastikiyeti ve gevşekliği

• Kullanılan doz ve uygulama noktaları

• Kişinin botulinum toksinine verdiği yanıt

Çene genişliği kemik yapısından veya farklı yumuşak dokulardan kaynaklanıyorsa masseter botoksu beklenen incelme etkisini sağlamayabilir.

Özellikle cilt gevşekliği bulunan kişilerde kas hacminin azalması alt yüz görünümünü beklenenden farklı etkileyebilir. Bu nedenle yüz şekli ve cilt desteği işlem öncesinde birlikte değerlendirilmelidir.

Masseter Botoks Nasıl Uygulanır?

Uygulama öncesinde yüz dinlenme halinde ve dişler sıkılırken değerlendirilir. Masseter kasının gücü, hacmi, sınırları ve iki taraf arasındaki farklılıklar incelenir.

Uygulama alanı temizlendikten sonra botulinum toksini masseter kasına belirlenen noktalardan enjekte edilir. Kullanılacak doz ve nokta sayısı kas gücüne, yüz yapısına, tedavinin amacına ve kullanılan ürüne göre değişir.

Botulinum toksini ürünlerinin ünite değerleri birbirinin yerine doğrudan kullanılamaz. Ayrıca ürünlerin onaylanmış kullanım alanları farklılık gösterebilir. Kullanılan ürün, işlemin amacı ve olası riskler uygulama öncesinde hastaya açıklanmalıdır.

Etkisi Ne Zaman Başlar?

Kas aktivitesindeki azalma genellikle uygulamadan sonraki ilk günlerde başlar ve ilerleyen haftalarda daha belirgin hale gelebilir.

Diş sıkmaya bağlı kas yorgunluğu veya ağrıdaki değişiklik, estetik görünümdeki değişiklikten daha erken fark edilebilir. Kas hacmine bağlı yüz incelmesi ise daha yavaş gelişir ve değerlendirilmesi birkaç hafta veya daha uzun sürebilir.

Botulinum toksininin etkisi kalıcı değildir. Etki zaman içerisinde azalır ve kas aktivitesi kademeli olarak geri döner. Tekrar uygulama zamanı sabit bir programa göre değil, klinik yanıt ve kişinin ihtiyacına göre belirlenmelidir.

Olası Yan Etkiler Nelerdir?

Masseter botoksu tamamen risksiz değildir. İşlem sonrasında aşağıdaki durumlar görülebilir:

• Enjeksiyon yerinde ağrı veya hassasiyet

• Kızarıklık, şişlik veya morarma

• Geçici çiğneme yorgunluğu

• Sert gıdaları çiğnerken güçsüzlük hissi

• İki taraf arasında asimetri

• Gülüşte veya alt yüz mimiklerinde geçici değişiklik

• Beklenenden fazla ya da yetersiz etki

• Yüz konturunda istenmeyen değişiklik

• Komşu kasların etkilenmesi

• Nadiren yutma veya konuşmayla ilgili sorunlar

Çok nadiren botulinum toksininin etkisinin uygulama alanı dışına yayılmasıyla yaygın kas güçsüzlüğü, çift görme, konuşma, yutma veya nefes alma güçlüğü gelişebilir. Bu belirtilerde acil tıbbi değerlendirme gerekir.

Yan etki riski kullanılan ürüne, doza, uygulama noktasına, kişinin anatomisine ve eşlik eden sağlık durumlarına göre değişebilir.

Kimlere Uygulanmayabilir?

Aşağıdaki durumlar işlem öncesinde hekimle paylaşılmalıdır:

• Gebelik veya emzirme

• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon

• Botulinum toksinine veya ürünün bileşenlerine karşı bilinen alerji

• Sinir-kas iletişimini etkileyen hastalıklar

• Çiğneme veya yutma güçlüğü

• Kullanılan bazı antibiyotikler ve kas işlevini etkileyen ilaçlar

• Kanama ve morarma riskini artırabilecek ilaçlar

• Daha önce botulinum toksini sonrasında gelişen istenmeyen etkiler

• Yakın zamanda yapılmış diş veya çene işlemleri

Kullanılan ilaçlar hekim önerisi olmadan bırakılmamalıdır. İşlemin uygunluğu kişisel riskler değerlendirildikten sonra belirlenmelidir.

Masseter Botoks Sonrasında Nelere Dikkat Edilmelidir?

İşlem sonrasında uygulama alanına yoğun baskı veya masaj yapılmamalı ve hekimin verdiği kişisel önerilere uyulmalıdır.

Geçici hassasiyet veya çiğneme sırasında farklılık hissedilebilir. İşlem sonrasındaki ilk dönemde belirgin çene ağrısı, artan şişlik, gülüşte belirgin değişiklik veya çiğneme güçlüğü gelişirse uygulamayı yapan hekimle iletişime geçilmelidir.

Tedavi sonucu ilk günlerde değil, kas aktivitesi ve kas hacmindeki değişim için yeterli süre geçtikten sonra değerlendirilmelidir. Gerekli görülürse kontrol muayenesinde kas gücü, yüz simetrisi ve tedaviye yanıt yeniden incelenir.

Ankara Çankaya’da Masseter Botoks

Uzm. Dr. Armin Müştak Dermatoloji Muayenehanesi’nde masseter botoksu öncesinde çene kasının gücü ve hacmi, yüzün alt bölümünün yapısı, diş sıkma şikâyetleri, çene eklemi bulguları, kullanılan ilaçlar ve kişinin beklentileri birlikte değerlendirilir.

Uygun bulunan hastalarda botulinum toksini dozu ve uygulama noktaları kişiye göre planlanır. Gerekli durumlarda diş hekimliği veya ilgili başka bir uzmanlık alanının değerlendirmesi önerilebilir.

Uzm. Dr. Armin Müştak Dermatoloji Muayenehanesi, Ankara Çankaya’da Turan Güneş Bulvarı bölgesinde hizmet vermektedir. Masseter kası belirginliği ve diş sıkma şikâyetlerinin değerlendirilmesi için randevu alınarak başvuru yapılabilir.